
Jaro, léto, podzim, zima, se stonožkou je nám prima.
Žádost o přijetí do MŠ
Žádost přijata dne ……………………. Čj.:…………………………...
Mateřská škola Zelená-Málkov, příspěvková organizace, Zelená 63, 43102 Zelená
tel. 474658139, 602783328, E-mail: ms.zelena@atlas.cz, www. mszelena.cz, Zřizovatel: Obec Málkov
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DÍTĚTE K PŘEDŠKOLNÍMU VZDĚLÁVÁNÍ
Žádám o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání v mateřské škole Zelená-Málkov od ………………………....
Jméno a příjmení dítěte:
Datum narození:
Trvalé bydliště:
Jméno a příjmení otce, (titul):
Jméno a příjmení matky, (titul):
Dávám svůj souhlas MŠ Zelená-Málkov k tomu, aby evidovala osobní údaje mého dítěte ve smyslu všech ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění a zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech v platném znění.
Svůj souhlas poskytujeme pro účely vedení povinné dokumentace školy podle zákona č. 561/2004 Sb.,(školský zákon)
ve znění pozdějších předpisů, vedení nezbytné zdravotní dokumentace, pro mimoškolní akce (výlety, plavání apod.), pojištění dětí a pro jiné účely, související s chodem školy.
Souhlas poskytuji na celé období předškolní docházky dítěte na této škole a na zákonem stanovenou dobu, po kterou se tato dokumentace archivuje. Souhlas poskytujeme pouze výše uvedené škole, která bez zákonem stanovených případů nesmí tyto osobní údaje poskytnout dalším osobám a úřadům.
Zákonní zástupci dítěte se dohodli, že záležitosti spojené s přijetím k předškolnímu vzdělávání bude vyřizovat zákonný zástupce:
jméno a příjmení:
kontaktní adresa a telefon:
V Zelené dne:
Podpis zákonných zástupců:
Mateřská škola Zelená-Málkov, příspěvková organizace
IČO: 70695971 tel.: 474658139
PŘÍLOHA K ŽÁDOSTI O PŘIJETÍ DÍTĚTE DO MŠ – VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE
JMÉNO DÍTĚTE:
1. Dítě je zdravé, může být přijato do mateřské školy: ANO NE
2. Dítě vyžaduje speciální péči v oblasti
a) Zdravotní
b) Tělesné
c) Smyslové
d) Jiné
Jiná závažná sdělení o dítěti:
Alergie:
3. Dítě je řádně očkováno:
4. Možnost účasti na akcích školy – plavání, saunování, škola v přírodě
V ……………………… dne ………………
……………………………………..
Razítko a podpis lékaře
Vyplněnou přílohu dodejte nejpozději na ředitelství MŠ Zelená-Málkov do 5 pracovních dnů od podání Žádosti o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání.